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“咳嗽多长时间了?”
“差不多两个月了!”
“除了咳嗽,咳痰不?”
“不怎么咳痰,一般都是干咳,吃止咳药一点用不管,一到晚上咳嗽的更厉害。
这半个月吧,还出现了痰中带血丝。”
……
详细的问了病人一下病史,苏城对男子的病情,大概有了了解。
然后又用听诊器,听诊了他的心肺部,并没有发现什么非常明显的问题。
苏城在讯问病史,以及给病人做检查的时候,江晓琪就在一旁看着,一声不吭。
苏城在电脑上开医嘱,下检查单。
血常规,c反应蛋白,肿瘤标记物,肺部CT以及腹部彩超等。
苏城开完检查单,就让病人出去检查了。
等病人出去以后,江晓琪开始问道:
“看你开的检查,你着重考虑病人患的是肺癌,你就这么确信他是肺癌?
难道他不可能是肺结核,或者支气管扩张吗?”
苏城已经用医者之眼看过病人,他患的就是肺癌。
当然根据他详细的问询病史以及检查,他自己的诊断也偏向于肺癌,这些都是有依据的。
现在江晓琪之所以问他,无非就是想考验考验他。
苏城看着江晓琪,胸有成竹的回答道:
“我详细的询问了,病人的病史以及家族史,他家里人没有肺结核病人,他自己也没有肺结核病史,
他也没有明显的午后低热,以及乏力还有夜间盗汗,所以肺结核的可能性不大。
再一个支气管扩张,病人只是干咳,并没有明显的咳痰,
而支气管扩张的症状,一般是咳嗽,咳浓痰,并且在肺部有固定的湿啰音。
而这个病人,肺部没有干湿啰音。因此,基本上可以排除支气管扩张。
之所以考虑是肺癌,患者主要是刺激性咳嗽,以及近半个月出现咯血,还有近半年来严重消瘦的情况。”
苏城侃侃而谈,把诊断依据和鉴别诊断依据,一一到来。
说的江晓琪不住的点头。
“你说的很不错,考虑的比较全面。等一会儿患者的肺部CT出来以后,就能明白了。”
中间苏城又看了两个病人。
大概半小时以后,那个老年男子拿着所有的报告单结果回来了。
江晓琪接过检查单看了看,眉头紧锁了起来。
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