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560 大黄附子合方（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！

560.大黄、附子合方

学习中医，首先阅读经典、打开心扉，要博览先秦诸子，具有文、史、哲的知识，运用辩证法分析、研究先贤的学说与经验；第二步通过临床不断总结，汲取精华、摒弃糟粕，统计治愈率，乘胜前进。大瓢先生主张学习《伤寒论》，应将寒热、攻补兼用投药方法，深入探讨，最有意义。干姜、黄连并用，超出寒热界限，属于物理综合，与左金丸黄连、吴茱萸相配同一道理，是辛开苦降、凉散温解，化邪于内；大黄和附子组方，与麻黄、石膏类似而不雷同，是热补寒下、扶正祛邪的形式，易于开结，攻积之中尚可助阳，两箭齐射，保证平沙落雁。应用得当，能巧夺天工。师承这一特色，缩短疗程，则获得速愈。

1983年吾于枣庄遇一患者阴寒内结，大便数日不行，腹中胀满、疼痛，俗云寒水凝聚成冰。从其手足厥冷、喜饮热汤、舌苔白厚、尿液清澈、额头汗出如油，认为阴盛阳衰，即以《金匮要略》大黄附子汤授之，含炮附子30克（先煎一小时）、细辛10克，恐大黄伤损元气，小量6克，加了温补肾阳的肉苁蓉20克，取法寒通、热补、泻实、助阳四面综合。日饮一剂，连服三天，更衣四次，虚寒逐渐消退。举此一案，以例其余。

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