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737 柴胡桂枝干姜汤兼治腹泻（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！

737.柴胡桂枝干姜汤兼治腹泻

北方伤寒家调理少阳病往来寒热、口渴、便溏、身上无汗，不投小柴胡汤，常用柴胡桂枝干姜汤，和《伤寒论》条文所言“大便不利”有异。该方突出柴胡、天花粉；解除肠道泻下依靠干姜、黄芩辛苦燥湿，牡蛎固涩，桂枝利尿亦起作用，故不加猪苓、泽泻再通膀胱，属于巧治。令人感慨的是，现在已很少见到医林效法。其中桂枝、黄芩，干姜、天花粉，寒热同台，也是洋洋大观。

1962年吾于济南遇一公司员工，因患更年期综合征休假九个月，经常往来寒热、口渴、心悸、体表无汗，开始医院诊为疟疾，尔后转称自主神经功能紊乱，委老朽改中药处方。当时感觉棘手，进退维谷，在捉襟见肘的情况下，给予此汤试之，计柴胡15克、桂枝10克、干姜6克、黄芩10克、天花粉10克、牡蛎15克、甘草10克。每日一剂，连饮七天，病情即减；将量去掉三分之一，继服两周，症状逐渐消失。写出备作留意，也介绍提供道友探讨。

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