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838 经方治麻木注意化裁（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！

838.经方治麻木注意化裁

血痹证，《金匮要略》谓四肢麻木不仁，如风痹状，投黄芪桂枝五物汤以补气养血为主，临床应用并不乐观，若加活络行血之品，能提高功力。桂枝一味鞭长莫及，黄芪用量要大，需达到60～100克，分三次服，不会发生血压下降与不良反应，这是老朽的点滴经验。家父主张，还宜添入少许风药，搜逐沉混之邪，辅助补气活血、增强威力，虽似小卒，却举足轻重、牵动大局。金元时代易水师生曾言“高巅之上，唯风药可到”，实际无处不走，通行全身。

1970年吾于宁阳遇一商场经理，约五十岁，阵发性四肢麻木，有时不知痛痒，已经二年，开始医院诊为颈椎、腰椎退行性病变，而后改称神经元病；屡治不愈，且有所发展，舌质色紫，脉弦，间歇性出现，含滞塞不通迹象。专事补气并非良策，乃配合开结另法，反复揣度，就取此方作探路石子，计黄芪40克、桂枝15克、白芍15克、生姜10片、大枣10枚（擘开），添了独活10克、苏木10克、红花10克；连吃十剂，依然如故，乃将黄芪升至80克、桂枝40克、独活20克，白芍换赤芍15克，仍水煎饮下。又服十剂，感觉发作减少；嘱咐继续勿辍，先后共45天，病情逐渐消失。只因黄芪兴奋、影响睡眠，其他无任何不适。不言而喻，单用本方，孤雁出群，量轻力微；结合散风、祛瘀、活络，才易显示疗能。遵古酌今，贵在化裁。

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