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903 旋覆代赭汤治气痰郁结(第1页)

“张志远临证七十年精华录(下册)(..)”!

903.旋覆代赭汤治气痰郁结

《伤寒论》调理汗、吐、下后“心下痞硬,噫气不除”,投旋覆代赭汤,《金匮要略》呕、吐、哕篇没有收入,令人遗憾。它的作用和五泻心汤有异,施治心下痞则殊途同归,重点为气郁、痰水聚结。方内虽无干姜、黄连辛开苦降,旋覆花、代赭石的降逆能高于半夏、生姜、甘草泻心汤。临床要突出旋覆花、代赭石之量,平分秋色,往往与书中代赭石低于旋覆花1∶3大异其趣,乃根据实践而定,发展了仲景先师学说。恐旋覆花绒毛刺激咽喉,布包入煎,很有意义;若加蜜炙增强润性,毫无必要,对驱逐痰饮十分不利。老朽家传,凡呕、吐、哕、打嗝、嗳气,均以代赭石为君,15~45克;半夏10~15克;生姜10~15片;旋覆花10~30克;党参虽助力抑痞,被生姜、半夏泻心汤收入,又双叒叕广泛应用,不占主位,成果难观。

1970年老朽在莱芜遇一供销社会计,感觉心下硬满,气短,有物阻塞,打嗝即舒,大便不爽,思想焦虑,烦躁不安,医院诊为神经官能症。就给予此方,含代赭石30克、旋覆花20克、党参15克、半夏12克、甘草6克、生姜10片、大枣10枚(擘开),加了大黄3克,水煎,日饮一剂,分三次服。连吃六天,情况转化;续啜一周,事过未再反复,彻底获廖。

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