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第二百九十二章 立法定方（第2页）

许阳把目光从窗外收回来，他看了看众人，道“之前咱们已经讨论过了，属于温病的冬温范畴。其证候特点为风寒外束，燥热内淫，寒气郁闭肺卫，燥热不得宣透，致卫气失和，肺失宣降。”

“所以病人如果出现发热恶寒，无汗头痛，肢体酸痛为感受风寒之象；寒热往来，恶心呕吐是因邪在半表半里、邪正交争、胃失和降；咽痛不舒，胸闷咳嗽，痰黄、白黏或无痰，口干口渴为肺有燥热之象。”

许阳把面前的厚厚的一叠资料拿出来，他道“针对这次流感和病人的情况不同，昨天晚上我草拟了几个方子，大家先看看，也都讨论一下。”

坐在许阳身边的小桃，拿着这些资料发给会议室里的这些专家们。

许阳接着道“今冬，应寒不寒，冬行春令，阳气失藏是产生疫病的运气因素之一。今年木气不达，金胜克木，肺金过尤不及，加上年底燥热影响，使肺津不足，正气已亏，是流感疫病产生的第二个因素。”

“之前咱们把这次流感辨证出了寒包火的现象，往年冬季受寒感冒后部分患者也会有发热、咳嗽、痰黄等症状，也是“寒包火”现象，这种可以用麻杏石甘汤或者大青龙汤加减治疗，效果常常不错。”

“但是今年就不一样了，钟主任，你前天治的那几个流感病人，用了麻杏石甘汤，效果不佳的原因就是在这里了。”

钟华顿时一怔，抬头看许阳。

许阳给他解释道“前者的寒包火是寒邪外束肌表，肺卫失于宣肃，火热内郁。而今年的寒包火，就一定要考虑“燥”的因素，不然就不利于肺卫功能的恢复。”

许阳出言一点。

钟华立刻露出恍然之色，在许阳出现之前，他可是全县中医水平最好的医生，但就是这个全县第一，也很容易会在流感上翻车。

每一年的流感，需要考虑的因素有很多，尤其是在这种外邪多样又复杂的情况下，一旦不能精准抓住病机，就会很容易导致疗效不佳。

所以这就是为什么在这种大流感前面，一定要先对其进行研究判断了。

徐原扭头问“许老师，那这次我们该用什么方子啊？”

许阳微微一笑，说道“因为目前气候偏燥，可参考朱肱《活人书》所用葳蕤汤治疗。朱肱《类证活人书》所用葳蕤汤由玉竹、白薇、麻黄、独活、杏仁、川芎、甘草、石膏等组成，此方可养阴、润燥、清热、生津、止咳。这个方子，今年流感应该用的比较多。”

“另外昨天咱们也辨证流感的各个证型，总体的治疗思路还是散寒清热，兼顾化湿解表，润燥滋阴。若是出现外寒表证兼寒湿的，就可以九味羌活汤治疗。”

“若是太阳和阳明同病的，可以选用九味羌活汤合白虎汤或者羌蓝石膏汤合麻杏石甘汤。简有是湿热者，复入三仁汤，黄芩滑石汤或者薏苡竹叶散，千金苇茎汤。阴虚燥热就用葳蕤汤加减。”

“若是太阳、阳明、少阳三经同病者，可以选用柴葛解肌汤。因为肺金燥热比较多，所以可以合用桑杏汤，清燥救肺汤，枇杷清肺饮，陈氏麦门冬汤治疗。”

“老年人正气虚弱，肯定会是今冬流感第一个大头，而且许多老年人都有慢性病，所以合并的基础病很多，我们在诊治的时候需要特别注意。”

“老年人多会出现正气虚弱的表现，因此，在用药治疗之后，老年人的发热退去，要重视扶正，尤其要注意健运脾胃和补益气因，我建议使用清暑益气汤。”

“若是病人发热退去之后，后半夜出现盗汗和失眠易醒的情况，可以使用黄连阿胶鸡子黄汤或者乌梅丸。”

“好了，我话说完，谁有补充！”许阳看众人。

会议室里顿时落针可闻，众人呆若木鸡。

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