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他没听错吧,方寒刚才说的是不停跳?
心脏停跳和不停跳从手术效果上来讲其实没有谁高谁低,谁好谁坏的差别。
心脏停跳的手术需要建立体外循环,使用肝素、降温等等,术后会出现凝血系统紊乱,患者术后需要长期服用抗凝药物,但是从搭桥效果上来看,搭上的血管不容易堵塞,近期通畅率比较好。
而不停跳的心脏搭桥,因为不需要建立体外循环,手术创伤比较小,不会破坏凝血系统,但是患者术后凝血功能会亢进,所以术后需要加强血小板治疗,常规需要吃两种抗血小板制剂,也就是俗称的双抗治疗。
至于术后的通畅率和术后效果如何,理论上只要医生水平高,做的足够好,两者手术的术后效果其实没有太大的区别。
因而在心脏手术领域,没有停跳和不停跳手术哪个好那个不好的区分。
但是在操作上,不停跳心脏搭桥术难度更高,对医生的要求更为严格,对医生的技术要求相当苛刻。
换句话说就是,不停跳心脏搭桥的难度要比停跳心脏搭桥难度更大,对医生的技术要求更高。
放眼全国,能做心脏搭桥手术的心外专家还是不少的,然而能做不停跳心脏搭桥的专家却不到二十人,由此可见这个手术的难度之大。
有人可能就要问了,既然两者就术后恢复方面没多大区别,干嘛要做难度大的,单纯的为了秀技术?
当然不是如此。
两者在术后恢复方面区别不大,但是针对的患者群体不同,术中风险相对来说也不同。
停跳的话,多少都会对人体各脏器造成比较大的伤害,出现心功能不全、多脏器衰竭的情况也比较大,而不停跳手术相对来说就能在一定程度上减少这些问题。
因而针对老龄患者,肾功能不好,呼吸功能不好的患者,更适合不停跳手术。
术式没有谁好谁坏,只有是不是合适。
方寒也是考虑到患者的实际情况,这才决定做不停跳搭桥手术。
然而方寒的这个决定却让程云海吃了一惊。
他刚才没怎么听清,下意识的打算安排人做术前讨论,只是刚开口,就反应过来了。
“方医生,你是说做不停跳搭桥?”
“嗯!”
方寒点了点头道:“患者年龄比较大,肾功能比较差……考虑到综合因素,还是做不停跳手术更为稳妥一些。”
程云海吞了吞口水。
我自然知道做不停跳手术更合适,可问题难度更大啊。
医生们选择治疗方案的时候往往都是基于两方面因素考虑的,一方面是是否对患者更好,一方面就是考虑技术问题了。
在技术能达到的情况下,医生们自然愿意选择对患者更有利的方案,可问题技术达不到,再有利也是白搭。
程云海半信半疑,方寒真有能力做不停跳手术?
“程主任,这个停跳和不停跳有什么区别吗?”
边上的高先生插嘴问道。
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