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“你们也不要对精神病人有太大的偏见,只要按时将药给他服用举行了,遇到紧急情况约束起来就好了。”精神病医院医生满脸轻松道。
护士看着这名医生的眼神都有些不善了,说的轻巧,那是因为你应对精神病多了,可是我们都是第一次应对精神病啊。
这些话也不好直接说出来,这个病人就如同压在急诊科每个人心头的一杆大称一样,让人时刻要提防着。
这名医生也没有多做停留,就直接离开了,毕竟医院那边还有很多病人需要他去处理。
半个小时后。
这个患者的各项结果都出来了,患者的白细胞超过了正常的三倍以上。
白细胞一旦过多,那就是出现炎症了。
而这个患者出现炎症,那就要怀疑是病毒性脑炎了。
“再给患者做一个脑部CT,然后做一个腰穿。”许枫安排道。
一般情况下,化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等,都可以用腰椎穿刺来鉴别诊断是什么类型的脑炎。
虽然现在临床广泛应用了CT技术,但是一些腰穿的检查还是CT无法代替的。
就比如患者出现头痛、呕吐等脑膜刺激症状的时候,CT检查就无法判断是蛛网膜下腔出血还是脑膜炎,但是腰穿检查却能一目了然。
患者的家属也到达了医院,对于许枫告知的问题,他们也表示了理解,对于知情同意书也是很快签署了。
等患者做完脑部CT检查,许枫和宋平两个人就将患者摆好体位,进行腰椎穿刺。
在患者L3-L4皮下注射利多卡因,等待产生皮丘后,继续麻醉深部结构。
接着检查器械,腰穿针有没有缺陷,再用左手固定穿刺点皮肤,右手持腰穿针,垂直背部刺入皮丘之中,缓慢的推进,向足侧偏斜四十五度。
缓慢进针至蛛网膜下腔,等待针头的阻力消失,就代表针头已经穿过了韧带和硬脊膜。
“这个进针,有一点要注意,那就是穿刺的时候针尖斜面一定要平行于患者的身体长轴,一面损伤到硬脊膜纤维,可以降低缓解腰穿后的头痛。”许枫教导道。
这些话都是对着周围的实习生说的,这也算是因材施教了。
许枫是从这个阶段过来的,知道实习生想要的,想学的是什么。
等待了一会,脑脊液开始流出,许枫让实习生接上测压管检测压力。
根据针头和压力判断是否出现病变,在哪个区域,然后拔针,将脑脊液送检。
“先给患者上一组抗病毒,然后加一组丙种免疫球蛋白。”
因为不排除患者有病毒性脑膜炎的可能,所以用免疫球蛋白提高免疫力。
病毒感染最容易导致的就是机体免疫功能异常,丙种免疫球蛋白正好可以改善机体的免疫功能,大大保证患者机体的正常健康。
为了保险起见,许枫给患者留置了鼻饲导管,保证患者被约束,也能进行喂药。
至于放开这个患者的约束,许枫觉得为了大家的安全着想,这个行为肯定不可取。
后面两天,许枫发现这个患者有点超乎想象了。
本来许枫觉得这个患者还会出现逃跑行为,会大闹病房。
毕竟精神病医院是封闭式管理,很多病人想出去,却因为疾病原因一直出不去,有些病人就会因为害怕再次回到封闭的环境,从而在外就医的时候,进行逃跑。
这种事情,在全国范围内都是很常见的。
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