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“张志远临证七十年精华录(下册)(..)”!
778.盲用桂枝衄血
恽铁樵先生离开商务印书馆,在上海挂牌业医,创办函授学校、《铁樵月刊》,批评滥投果子药,遭到飞短流长。实际对时方无有危言。身为伤寒家,亦提出麻黄、石膏、附子、大黄误用有害,晚年逝世之前,常慎开桂枝不到3克,没有固步自封。桂枝一味,在《伤寒论》《金匮要略》约占八十首处方,次于甘草,应用最多,临床所见,很少不良反应,和虎狼药根本不同。血热上冲、内积火邪,则需敬而远之。虽能制止逆气妄行,如奔豚之用桂枝加桂汤,亦要避免发生意外。
1955年吾于德州遇一高中男生,春季伤风,身痛、恶寒、有汗,当时曾授予桂枝汤,计桂枝15克、白芍15克、甘草10克、生姜6片、大枣6枚(擘开)。饮了两剂,逐渐缓解,却引起鼻衄、大量出血。由于没有考虑其口渴症状,是内停热邪,乃带来此失,急取大黄粉2克,吞下而止。经方药物运用,也应一分为二,注意效果中也含损害,老朽盲开,就是例子。
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