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796 药物炮制影响全局（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！

796.药物炮制影响全局

家父常言，《伤寒论》麻黄汤、白虎汤、四逆汤、大承气汤，解表、清热、驱寒、泻下为四大门柱，是书内栋梁。桂枝汤虽属群方之首，应用不广，不占重要地位，列为二级处方。四汤主药，麻黄发汗，取茎生用，去掉根节，切勿蜜炙、炒黄，和桂枝同量，能提高功力。石膏不宜单用，配合他药促使溶解，退烧少于20克难见成绩。附子生用壮阳，炮后温里，泡淡无效。大黄酒炒治上，醋制破血通经，生者泻火攻结，下开肠道，排出积屎。不注意这些方面，会误走歧途，带来不良后果。

1965年老朽在山东省中医院诊一阳虚内寒，舌苔白滑，动辄易汗，腰膝酸软，手足发凉，腹部脐眼不断隐痛，大便日行二次，呈鹜溏状，吃热物则舒，一只香蕉即泻，脉沉，病史半年。开始给予理中汤加熟附子，去党参换吉林人参，无效；改投四逆汤原方，计炮附子30克（先煎90分钟）、干姜30克、甘草10克。嘱其连饮十剂，长时观察。不久返回佳报，病情消失大半；将量消降，又继服两周，已恢复健康。药物炮制后性能、功力改变，对证选择，关系全局，不可轻视。

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