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872 真武汤治肠炎（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！

872.真武汤治肠炎

调理急、慢性肠炎，腹痛即泻，日行数次，久下不已，喜投古方者除用刘草窗痛泻要方（白术、陈皮、白芍、防风），则开《伤寒论》真武汤（附子、白芍、茯苓、白术、生姜）。二者比较，真武汤占优势。医林前辈应用真武汤时，掌握许多技巧，强化健脾益气，突出“补”字，往往以白术、茯苓挂帅，将生姜换干姜；炮附子、白芍放在次要地位，与众不同，居于末座。白芍止痛，虽非其莫属，性味酸凉，量大滑肠，故不宜委以重任；炮附子温里祛寒，15～20克，既能壮阳，亦发挥定痛作用，一箭双雕。诸药汇合一起，利尿固肠，就会提高功力、缩短疗程。

1965年吾在山东省中医院遇一金融界老人，医院认为慢性肠炎，两个月病史，稍感腹痛则迅速入厕，晚10秒钟即溢出裤内，每天四五次，苦不堪言，舌苔白厚，脉象沉弱。开始以水气停留胃肠、按饮邪施治，给予五苓散、猪苓汤加味，收效茫然，疼痛反而转剧；老朽缺乏经验，开了痛泻要方也无明显效果。捉襟见肘，乃推荐了本方，授予炮附子20克、白芍15克、干姜15克、白术20克、茯苓30克，因血压偏低，没添泽泻，加入猪苓10克。日服一剂，不及两周，症解而愈。

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